2026年11月8日上午，2026年儿童脑智发展与特殊儿童康复学术年会分论坛（五）在重庆高新假日酒店宴会厅3举行。本场论坛以“面向儿童青少年精神心理问题的脑机接口与神经调控”为主题，分为上下两场，由华南师范大学梁九兴、华南理工大学黄骐云共同主持。来自中国科学技术大学、宁波大学附属康宁医院、华南理工大学、澳门大学、西南大学和深圳大学的六位专家，围绕非侵入式脑刺激、情绪与认知网络、孤独症精准干预、ADHD认知机制以及家庭场景干预等议题，系统呈现了儿童青少年精神心理研究从机制解析走向精准调控和真实场景应用的最新进展。
论坛上半场由张效初教授、周东升教授和温珍福教授作报告，重点讨论神经调控技术的原理演进、抑郁症快速治疗以及恐惧记忆的形成与消退；下半场由李日辉教授、许婷副教授和迟新丽副教授作报告，进一步延伸至孤独症异质性、ADHD奖赏与执行功能、正念养育及亲子脑间同步。六场报告虽然分别从工程技术、临床试验、神经影像、计算模型和家庭干预切入，却共同回答了三个关键问题：如何把刺激送到更准确的脑区，如何为不同儿童找到更合适的靶点，以及如何判断实验室中的改善能否迁移到日常生活。
在脑刺激技术与抑郁症临床转化方面，张效初教授梳理了经颅直流电刺激、经颅交流电刺激和经颅时域干涉刺激的发展脉络。经颅直流电刺激通过弱电场改变神经元膜电位，效应受刺激位置、方向、强度和疗程影响；经颅交流电刺激则着眼于特定频率脑振荡的夹带与同步，为调节认知和多脑区协同提供了思路。时域干涉刺激利用两组千赫兹电场在深部靶区形成低频包络，有望突破传统非侵入式电刺激“易达皮层、难及深部”的限制。近年来，人体研究已在海马和纹状体观察到靶向调控及相应的脑活动、记忆或运动学习变化，抑郁症领域也出现了针对深部情绪相关脑区的初步临床探索。报告同时强调，这一技术仍需在刺激剂量、个体化电场建模、长期安全性和随机对照证据方面继续完善，儿童青少年应用尤其应坚持审慎原则。
周东升教授从临床需求出发，介绍了经颅磁刺激治疗抑郁症从单侧刺激到双侧序贯、从常规疗程到加速间歇性θ爆发刺激的优化路径。团队在成人难治性抑郁症研究中，通过双侧序贯加速刺激兼顾左右前额叶调控，并在缩短治疗时间的同时观察到更快的症状改善；相关随机研究显示，双侧方案在早期和随访阶段均具有较高应答率。针对青少年前额叶仍处于发育阶段、治疗耐受性与情绪转相风险更需关注的特点，团队采用神经导航定位左侧背外侧前额叶，开展每日5次、连续10天的加速刺激随机双盲假对照研究。结果提示，真实刺激组在治疗结束及1个月随访时的抑郁和焦虑改善更为明显，但3个月时组间差异减弱，说明快速起效之后仍需研究维持治疗。报告还介绍了多模态疗效预测、全国多中心验证及药物与心理治疗联合方案，突出“精准定位、快速起效、持续巩固”的临床研究方向。
在情绪记忆机制与网络靶点方面，温珍福教授以人类条件性恐惧学习和消退范式为主线，指出恐惧并非由单一脑区独立完成，而是杏仁核、海马、丘脑、前额叶及注意和默认网络共同参与的动态过程。研究发现，人类对威胁线索的学习往往在早期少数试次中迅速形成，因此若只做全程平均，容易低估杏仁核及其亚区在学习早期的作用；进入消退阶段后，局部激活下降与大尺度功能连接增强并存，后者还能预测次日的消退记忆。焦虑障碍和创伤后应激障碍患者在这一网络重组过程中表现出共同异常，背外侧前额叶可能是连接机制研究与临床干预的重要枢纽。基于此，报告比较了TMS、正念训练和神经反馈等方案，并提出利用便携式脑电与机器学习估计深部脑活动、实时反馈训练状态，为低成本、可穿戴和个体化的恐惧消退干预奠定基础。
在神经发育障碍的分型与精准干预方面，李日辉助理教授以孤独症的高度异质性为核心，展示了从遗传亚型、多模态影像到数字孪生仿真的研究链条。团队对特发性孤独症、脆性X综合征和典型发育儿童进行比较，发现两类障碍既共享小脑、感觉运动和视觉网络间连接异常，也存在脆性X综合征特异的默认模式网络变化；尾状核、小脑等结构在不同年龄阶段呈现不同生长轨迹。多模态脑影像与深度学习可进一步识别相对稳定的神经影像亚型，为解释同一诊断下不同症状组合提供依据。报告介绍的个体数字孪生平台，则把每名患者的脑影像转化为可计算的个体模型，用于模拟刺激范围、靶点和剂量。仿真结果提示，固定刺激左侧背外侧前额叶并非对所有人都最优，而个体化靶点可能提高正向响应比例；这一结果为临床试验设计提供方向，但仍需真实世界随机对照研究验证。
在认知机制与生活场景干预方面，许婷副教授从ADHD儿童的奖赏学习与执行功能切入，将相对不受情绪动机影响的“冷”执行功能和涉及奖赏、情绪与动机的“热”执行功能区分开来。大样本行为研究表明，冷执行功能缺陷与注意缺陷的联系更紧密，热执行功能缺陷则更能解释多动冲动；相应的脑网络特征也呈现分离，前者更多涉及背侧注意和感觉运动网络，后者更多涉及边缘和默认模式网络。结合ADHD与孤独症奖赏加工的多模态证据，可以看到两类障碍存在共同的皮层下奖赏系统异常，同时在前额叶调控上表现出不同特征。报告据此讨论了从计算建模、脑网络预测到双靶点无创刺激的干预路线，强调未来评价不能只看实验任务成绩，还要考察注意、学习和同伴交往是否获得稳定改善。
迟新丽副教授则把研究视角进一步推进到家庭互动现场。她介绍的8周正念养育课程，以当下注意、非评判接纳、情绪觉察、自我调节和慈悲回应为核心，帮助家长先稳定自身反应，再为3至6岁幼儿提供情绪调节示范。研究采用问卷、亲子互动编码与功能性近红外光谱超扫描相结合的方法，在合作和竞争任务中同步记录亲子前额叶活动。结果显示，干预后幼儿焦虑退缩等内化症状下降，亲子共同注意、互动投入和愉悦度提升，儿童前额叶网络整合及亲子脑间同步增强；同步性还可能放大幼儿实时注意投入对后续社会情绪改善的正向作用。鉴于有效后测样本较小、流失率较高且参与者以母亲为主，报告也明确提出，仍需更大样本、更长随访和更贴近日常生活的客观指标来检验干预效果。
本场论坛集中呈现了儿童青少年精神心理干预的三项趋势：神经调控正从浅表刺激走向深部和网络级靶向，临床决策正从固定方案走向影像与模型支持的个体化选择，疗效评估正从量表和单脑指标走向家庭互动、脑间同步与真实功能改善。与会专家的研究也共同提示，脑机接口和神经调控并不是孤立的技术工具，其价值取决于对发育阶段、疾病异质性、刺激剂量和生活情境的综合把握。只有把机制研究、严格临床试验和可持续的家庭及社会支持连接起来，才能让前沿技术更安全、更精准地服务于儿童青少年心理健康。
编 辑：刘 鸿
一审一校：谢 芳
二审二校：彭文波
三审三校：魏勇刚
